REMESSA DE PEÇAS CIRÚRGICAS PARA EXAME HISTOPATOLÓGICO

PRINCÍPIOS GERAIS

Para que se entenda a importância deste exame e do envio correto do material ao laboratório de anatomia patológica, alguns conceitos devem ser esclarecidos:

- O que é uma peça cirúrgica?
- É o material obtido através da retirada cirúrgica. Poder ser feita a retirada total da lesão (excisão) ou a retirada parcial (incisão). A peça cirúrgica pode ser um órgão ou tumor inteiro ou partes destes.

- O que é o exame histopatológico?
- O exame histopatológico consiste na análise microscópica dos tecidos para a detecção de possíveis lesões existentes, com a finalidade de informar ao clínico a natureza, a gravidade, a extensão, a evolução e a intensidade das lesões, além de sugerir ou até mesmo confirmar a causa da afecção. O objetivo é fornecer o diagnóstico. - Por exemplo: um nódulo na pele pode ser um cisto, um processo inflamatório agudo ou crônico ou uma neoplasia benigna ou maligna. O exame histopatológico pode esclarecer esta dúvida, direcionando o clínico para o tratamento adequado da lesão.

- O que é autólise? Por que ocorre?
- Logo após a morte ou após a retirada de um fragmento de tecido ou órgão de um indivíduo vivo, devido à falta de vascularização e oxigenação das células, as membranas celulares e das organelas se rompem, com a liberação de enzimas lisossomais que destrõem o próprio tecido. A autólise é, portanto, a destruição do tecido por suas próprias enzimas, levando à decomposição do mesmo.

- Por que e como a autólise deve ser evitada?
- A autólise deve ser evitada para que se preserve a morfologia e a composição química teciduais. Caso não seja evitada, o tecido perde sua morfologia e o exame histopatológico não pode ser realizado, já que este se baseia exatamente na análise desta morfologia. O impedimento da autólise vai garantir uma lâmina de boa qualidade, permitindo que o patologista remeta um laudo mais preciso. - A autólise pode ser evitada através da fixação, que consiste na utilização de substâncias químicas que atuam nas membranas celulares, impedindo a perda da morfologia tecidual.

Como enviar o material ?
- O material deve estar acondicionado em frasco de boca larga , devidamente identificado, em substância fixadora adequada e em quantidade adequada, acompanhado de uma requisição completa do caso.

- Por que o frasco deve conter boca larga?
- Após a ação da substância fixadora, o tecido endurece e se o frasco não tiver a boca larga, haverá a necessidade de quebra do mesmo para a retirada da peça, o que pode ocasionar acidentes.

- Como identificar corretamente o material?
- Através de etiquetas, fitas adesivas ou esparadrapos, contendo os dados do animal e/ou do remetente e o local da peça. Os dados do animal são: espécie, raça, idade, sexo e nome do animal. Os dados do remetente são: nome e endereço.

- Qual a substância fixadora adequada?
- Existem várias substâncias fixadoras, sendo que a mais conhecida e utilizada é a solução de formolina a 10% (uma parte da solução estoque mais nove partes iguais de água).

- Qual a quantidade adequada de substância fixadora?
- Em torno de 10 a 20 vezes o volume da peça. O material deve estar " confortável" dentro do frasco, de modo que todas as superfícies do mesmo estejam em contato com o líquido, o que vai permitir a penetração do formol na peça. Caso esta medida não seja tomada, partes do material podem sofrer autólise.

- Em que consiste a requisição completa do caso?
- Esta deve conter: dados do animal (espécie, raça, sexo, idade e nome) e do remetente (nome e endereço), local(is) da(s) lesão(ões), local (is) da coleta, suspeita(s) clínica(s) e descrição da lesão (no caso de biópsia de pele, onde a lesão vai mudando a sua apresentação em função do tempo e da aplicação de medicação, deve ser especificada a lesão inicial e a lesão atual - para tal, são utilizadas requisições específicas para pele). Deve conter, ainda, o histórico clínico do caso: tempo e forma de evolução da lesão, terapias prévias, exames anteriormente realizados com os seus respectivos resultados e sintomatologia apresentada pelo animal, entre outros.

DEMAIS CONSIDERAÇÕES

- Outros cuidados devem ser tomados, como:

- De preferência, a peça deve ser remetida inteira. No caso de ser volumosa, deverão ser realizados cortes na mesma para que a substância fixadora penetre no seu interior. Outra medida pode ser a fragmentação da peça. Neste caso, a descrição da lesão por inteiro deve vir no histórico.
- Para que seja evitada a aderência da peça no fundo do frasco, ou no caso de peças flutuantes na substância fixadora, deve ser colocada uma gaze ou algodão no fundo do frasco e na superfície, respectivamente.
- Manipule a peça com cuidado. Não a esmague com pinças ou tesouras. A coleta do material exige instrumental (facas, bisturis) afiado.
- No caso de serem enviadas várias peças de um mesmo animal, de locais diferentes, as mesmas devem ser acondicionadas em frascos separados e devidamente identificados.

EM CASO DE DÚVIDAS, NÃO DEIXE DE ENTRAR EM CONTATO COM O PATOLOGISTA E LEMBRE-SE: QUANTO MAIS CUIDADOSA FOR A OBSERVAÇÃO DESTAS REGRAS, MELHOR SERÁ A QUALIDADE DO DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO.